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Mieles de abejas sin aguijón en el tratamiento de úlceras de pie diabético
Salud Publica Mex. 2018 Jan-Feb;60(1):102-104
Señor editor: La formación de úlceras infecciosas en miembros inferiores de pacientes diabéticos es un motivo de consulta cada vez más frecuente. Debido a la neuropatía y al costo del tratamiento, es común observar úlceras en estados infecciosos avanzados que son imposibles de sanar. En diversos hospitales de países desarrollados se emplean alternativas más económicas para el cuidado profesional de heridas, como la miel de Manuka, producida por Apis mellifera.1 En otros países como México, se cuenta también con la miel de abejas nativas sin aguijón, que desde épocas precolombinas ha sido empleada para el tratamiento de diversas afecciones oculares, gastrointestinales, respiratorias y cutáneas.2 Estudios in vitro con mieles de abejas melíferas y de abejas sin aguijón han demostrado que éstas últimas tienen mayor actividad antimicrobiana.3,4
En este estudio se evaluaron mieles de las especies de abejas nativas Melipona beecheii y M. solani, para el tratamiento de úlceras en pie de pacientes con diabetes tipo II y lesiones grado 2 - Wagner. De manera aleatoria, se asignaron pacientes a cada uno de los siguientes tratamientos: a) miel de abeja sin aguijón (M. beecheii [Mb, n = 5 pacientes] y M. solani [Ms, n = 4]), y b) miel de abeja sin aguijón mezclada con un tratamiento convencional, denominado U (colágeno y cloranfenicol): miel Mb+U (n = 5) y miel Ms+U (n = 5). Para cada paciente se llenó una ficha de registro en donde se incluyeron características del paciente y de las heridas (cuadro I). Una vez que la herida alcanzaba 80% de epitelización, los pacientes eran dados de alta. Se determinó la relación entre la tasa de epitelización y las características de los pacientes mediante correlación lineal de Pearson. La tasa de epitelización se calculó con el tamaño final de la herida menos el tamaño inicial, dividido entre el número de días transcurridos entre la primera y la última medición, y se analizó con una prueba de permutación sobre un modelo lineal (Software R, paquete lmperm v2.1.0*).
Honeys of stingless bees in the treatment of diabetic foot ulcers
Mr. Editor: The formation of infectious ulcers in the lower limbs of diabetic patients is a reason for consultation more and more frequently. Due to neuropathy and the cost of treatment, it is common to see ulcers in advanced infectious states that are impossible to heal. In several hospitals in developed countries, cheaper alternatives are used for the professional care of wounds, such as Manuka honey, produced by Apis mellifera.1 In other countries such as Mexico, honey is also available from native stingless bees, which since Pre-Columbian times have been used to treat various eye, gastrointestinal, respiratory and skin conditions.2 In vitro studies with honeys of honey bees and stingless bees have shown that the latter have greater antimicrobial activity.3,4
In this study, honeys from the native bee species Melipona beecheii and M. solani were evaluated for the treatment of foot ulcers of patients with type II diabetes and grade 2 - Wagner lesions. Randomly, patients were assigned to each of the following treatments: a) stingless bee honey (M. beecheii [Mb, n = 5 patients] and M. solani [Ms, n = 4]), and b) honey of stingless bee mixed with a conventional treatment, called U (collagen and chloramphenicol): honey Mb + U (n = 5) and honey Ms + U (n = 5). For each patient, a registration form was filled in which patient and wound characteristics were included (Table I). Once the wound reached 80% epithelization, the patients were discharged. The relationship between the epithelization rate and the characteristics of the patients was determined by Pearson's linear correlation. The epithelization rate was calculated with the final wound size minus the initial size, divided by the number of days elapsed between the first and the last measurement, and analyzed with a permutation test on a linear model (Software R, package lmperm v2.1.0 *).
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